OriginalesExperiencia con la oxigenoterapia de alto flujo en cánulas nasales en niñosExperience with high-flow nasal cannula oxygen therapy in children
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Introducción
Recientemente se ha empezado a utilizar equipos capaces de administrar oxígeno a alto flujo humidificado y caliente a través de cánulas nasales1. El sistema Vapotherm® utiliza una membrana capaz de generar flujos entre 5 y 40 l/min a temperaturas entre 34 y 43 °C administrados a través de cánulas nasales similares a las convencionales, y un aparato de dimensiones reducidas fácilmente transportable2., 3.. Las principales ventajas de estos sistemas son conseguir concentraciones elevadas de oxígeno,
Pacientes y métodos
Se realizó un estudio observacional prospectivo en el que se incluyeron los pacientes con insuficiencia respiratoria moderada, necesidades elevadas de oxígeno o pausas de apnea ingresados en la unidad de cuidados intensivos (UCI) pediátricos durante los meses de enero a junio de 2006 que recibieron tratamiento con oxigenoterapia de alto flujo. Se estudiaron 18 administraciones mediante el sistema Vapotherm 2000í® (Stevensville, MD) en cánulas nasales, en 16 pacientes, 2 mujeres (12,5 %) y 14
Resultados
Se utilizó un flujo de oxígeno en el sistema de 10 l/min (rango: 10–25 l/min), manteniéndose una temperatura de 38 °C en todos los pacientes. Tras el inicio del tratamiento con oxigenoterapia de alto flujo se observó una ligera disminución en la frecuencia respiratoria y un aumento en la saturación de oxígeno, mientras que no existieron cambios significativos en la frecuencia cardíaca ni en la puntuación en la escala clínica de gravedad (tabla 2). La tabla 3 recoge las características de la
Discusión
Nuestros resultados muestran que la administración de oxígeno a alto flujo, humidificado y caliente mediante el sistema Vapotherm® es un método eficaz y bien tolerado en niños con insuficiencia respiratoria moderada, que mejora la oxigenación y permite en un porcentaje importante de los casos la sustitución de la asistencia respiratoria previa. Algunos estudios en neonatos y adultos han mostrado resultados similares5,7., 8., 9., y existen escasas publicaciones previas en lactantes y niños6.
En
Agradecimientos
A las enfermeras de la Sección de Cuidados Intensivos Pediátricos del Hospital General Universitario Gregorio Marañón por su inestimable colaboración en el desarrollo de este estudio.
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