Rupture itérative des tendons extenseurs de la main sous fluoroquinolones: A propos d'un casRepeated rupture of extensor tendons of the hand during fluoroquinolone treatment: A case reportRuptura de los tendones extensores de la mano debido a fluroquinolonas: A propósito de un caso

https://doi.org/10.1016/S0753-9053(97)80033-6Get rights and content

Résumé

La toxicité des fluoroquinolones sur les cartilages et les tendons est connue depuis 1983. On décrit des tendinites et des ruptures tendineuses. Si la rupture du tendon d'Achille est la plus commune, d'autres atteintes topographiques ont été notées (sus-épineux, biceps, extenseur propre du pouce). Nous rapportons ici le cas d'une rupture des tendons extenseurs de la main chez une femme âgée traitée par fluoroquinolone. Cette atteinte topographique n'a jamais été publiée à notre connaissance. Le traitement a été chirurgical et a permis une analyse histologique des lésions. La description anatomopathologique est en partie superposable à celles déjà décrites dans la littérature mais en diffère par certains aspects. Comme certains auteurs, nous pensons que le mécanisme de l'atteinte est complexe associant des phénomènes vasculaires et une toxicité directe. Les lésions histologiques semblent différentes selon que l'atteinte est aiguë ou chronique.

Summary

Fluoroquinolone toxicity on cartilages and tendons has been well known since 1983. Tendon inflammation or rupture has been described. Achilles tendon rupture is the most frequent complication but many other sites of tendon injuries have been reported. This article presents a case of rupture of extensor tendons of the hand in an elderly woman treated by fluoroquinolones. As far as we know, this site of tendon lesion has never been previously described. Histological examination of tendon injuries was possible after surgical treatment. Histological structures were similar to the classical description but had specific features. Like other authors, we think that the mechanism of the disease involves vascular disorders as well as direct toxicity. The histological lesions seem to be different in chronic and acute forms.

Resúmen

La toxicidad de las fluroquinolonas sobre los cartílagos y los tendones es conocida desde el año 1983. Se han descrito inflamaciones y rupturas tendinosas. Si la ruptura del tendón de Aquiles es la más común, se han observado otras lesiones topográficas (supraespinoso, biceps, extensor propio del pulgar). Mostramos el caso de una ruptura de los tendones extensores de la mano en una mujer de edad tratada mediante fluroquinolonas. Esta localización topográfica no ha sido publicada, según nuestras informaciones. El método de tratamiento fué quirúrgico lo que permitió un análisis histológico de las lesiones. La descripción anatomopatológica se puede comparar parcialmente con las ya descritas en la literatura pero difiere por ciertos aspectos. Como ciertos autores, pensamos que el mecanismo de la lesión es complejo porque hay una combinación fenómenos vasculares con la toxicidad directa. Las lesiones histológicas parecen diferentes de acuerdo al orígen agudo o crónico de la lesión.

Références (12)

  • McEwanS.R. et al.

    Ciprofloxacin and tenosynovitis

    Lancet

    (1988)
  • BaileyR.S. et al.

    Norfloxacin induced rheumatic disease

    N. Z. Med. J.

    (1983)
  • BeuchardJ. et al.

    Tendinopathie achilléenne bilatérale chronique à la pefloxacine sans rupture spontanée traitée chirurgicalement

    Presse Méd.

    (1996)
  • ChaslerieA. et al.

    Ruptures tendineuses dues aux fluoroquinolones: un effet indésirable de classe

    Rev. Rhum. Mal. Osteoartic.

    (1992)
  • FranckJ.L. et al.

    Ruptures des tendons d'Achille chez deux adultes traités par pefloxacine dont un cas bilateral

    Rev. Rhum. Mal. Ostéoartic.

    (1991)
  • HalkinH.

    Adverse effects of the fluoroquinolones

    Rev. Infect. Dis.

    (1988)
There are more references available in the full text version of this article.

Cited by (9)

  • Drug-Induced Arthritic and Connective Tissue Disorders

    2008, Seminars in Arthritis and Rheumatism
    Citation Excerpt :

    Once again, not all the available data are consistent, with some studies failing to capture an increased risk (69). Other tendons, for example, hip and knee tendons, may also be affected as a consequence of quinolone use (70,71). Cases of frozen shoulder have also been described.

  • Ciprofloxacin safety in paediatrics: A systematic review

    2011, Archives of Disease in Childhood
  • Ciprofloxacin induced tendinitis

    2009, Journal of Clinical Rheumatology
View all citing articles on Scopus
View full text