Objective: The major objective of this study is to provide estimates of diarrhoea mortality at country, regional and global level by employing the Child Health Epidemiology Reference Group (CHERG) standard.
Methods: A systematic and comprehensive literature review was undertaken of all studies published since 1980 reporting under-5 diarrhoea mortality. Information was collected on characteristics of each study and its population. A regression model was used to relate these characteristics to proportional mortality from diarrhoea and to predict its distribution in national populations.
Findings: Global deaths from diarrhoea of children aged less than 5 years were estimated at 1.87 million (95% confidence interval, CI: 1.56-2.19), approximately 19% of total child deaths. WHO African and South-East Asia Regions combined contain 78% (1.46 million) of all diarrhoea deaths occurring among children in the developing world; 73% of these deaths are concentrated in just 15 developing countries.
Conclusion: Planning and evaluation of interventions to control diarrhoea deaths and to reduce under-5 mortality is obstructed by the lack of a system that regularly generates cause-of-death information. The methods used here provide country-level estimates that constitute alternative information for planning in settings without adequate data.
Objectif: Le principal objectif de cette étude est de fournir des estimations de la mortalité par diarrhée aux niveaux mondial, régional et national, en utilisant la norme du Groupe de référence pour l’épidémiologie de la santé de l’enfant (CHERG).
Méthodes: Une revue systématique et exhaustive de la littérature a été réalisée sur l’ensemble des études publiées depuis 1980 et traitant de la mortalité par diarrhée des moins de cinq ans. Des informations ont été recueillies sur les caractéristiques de chaque étude et de sa population. Un modèle par régression a été utilisé pour relier ces caractéristiques à la mortalité proportionnelle par diarrhée et pour prédire sa distribution dans les populations nationales.
Résultats: A l’échelle mondiale, le nombre de décès par diarrhée chez les moins de cinq ans a été estimé à 1,87 million (intervalle de confiance à 95%, IC : 1,56-2,19), soit approximativement 19% du nombre total de décès d’enfants. La Région africaine et la Région de l’Asie du Sud-est de l’OMS totalisent 78% (1,46 millions) des décès par diarrhée se produisant chez les enfants du monde en développement et 73% de ces décès se concentrent dans 15 pays en développement seulement.
Conclusion: La planification et l’évaluation des interventions pour endiguer la mortalité par diarrhée et pour réduire la mortalité des moins de cinq ans se heurtent à l’absence de système générant régulièrement des données sur les causes de décès. Les méthodes utilisées dans cette étude fournissent des estimations nationales, qui constituent des données de substitution pour la planification dans les pays ne disposant pas de données appropriées.
Objetivo: El principal objetivo de este estudio fue aportar estimaciones de la mortalidad por diarrea a nivel de país, regional y mundial aplicando los criterios del Grupo de Referencia en Epidemiología de la Salud Infantil (CHERG).
Métodos: Se llevó a cabo una revisión sistemática y detallada de la bibliografía para identificar todos los estudios publicados desde 1980 en los que se notificaran cifras de la mortalidad por diarrea entre los menores de cinco años. Se reunió información sobre las características de cada estudio y la población estudiada, y se usó un modelo de regresión para relacionar esas características con la mortalidad proporcional por diarrea y predecir su distribución en la población de cada país.
Resultados: La mortalidad mundial por diarrea entre la población menor de cinco años se estimó en 1,87 millones (intervalo de confianza del 95%: 1,56–2,19), lo que supone aproximadamente el 19% de la mortalidad total en la niñez. Las regiones de África y Asia Sudoriental de la OMS acumulan entre ambas el 78% (1,46 millones) de todas las muertes por diarrea registradas entre los niños en el mundo en desarrollo; y el 73% de estas defunciones se concentran en sólo 15 países en desarrollo.
Conclusión: La planificación y evaluación de las intervenciones encaminadas a controlar la mortalidad por diarrea y reducir la mortalidad de los menores de cinco años se ve dificultada por la falta de un sistema que genere información sobre las causas de mortalidad de manera regular. Los métodos aquí utilizados aportan estimaciones a nivel de país a modo de información alternativa para las actividades de planificación en los entornos que carecen de datos suficientes.
الغرض: استەدفت ەذە الدراسة في المقام الأول الحصول على تقديرات لمعدَّل الوفيات الناجمة عن الإسەال على المستوى القطري والإقليمي والعالمي، باستخدام معيار المجموعة المرجعية لوبائيات صحة الطفل.
الطريقة: أُجريت مراجعة منەجية وشاملة لجميع الدراسات التي نُشِرَت منذ عام 1980 حول وفيات الأطفال الذين ەم دون سن الخامسة بسبب الإسەال. وجُمِعَت معلومات حول خصائص كل دراسة وعدد المشاركين فيەا. واستُخدم نموذج للتحوُّف للربط بين ەذە الخصائص وبين نسبة الوفيات الناجمة عن الإسەال، وللتنبُّؤ بتوزُّع نسبة الوفيات ەذە في الفئات السكانية الوطنية.
الموجودات: قُدِّرت وفيات الأطفال، الذين ەم دون سن الخامسة، بسبب الإسەال، على الصعيد العالمي، بنحو 1.87 مليون طفل (بفاصلة ثقة 95%، إذ تراوحت من 1.56 إلى 2.19)، ويمثِّل ەذا العدد 19% من جميع وفيات الأطفال. واستأثر الإقليم الأفريقي وإقليم جنوب شرق آسيا معاً بنسبة 78% (1.46 مليون طفل) من جميع وفيات الأطفال الناجمة عن الإسەال في العالم النامي؛ وتركَّزت 73% من ەذە الوفيات في 15 بلداً نامياً.
الاستنتاج: تتعرَّض مداخلات التخطيط والتقيـيم، الرامية إلى مكافحة الوفيات الناجمة عن الإسەال وإلى خفض وفيات الأطفال الذين ەم دون سن الخامسة، للعراقيل بسبب الافتقار إلى نظام قادر على توليد معلومات منتظمة حول أسباب الوفاة. وتقدِّم الطريقة المستخدمة في ەذە الدراسة تقديرات قطرية تمثِّل معلومات بديلة للتخطيط في الأماكن التي تفتقر إلى المعطيات الكافية.