This study examined factors that influenced caregiver status for African–American mothers who use crack cocaine but are not receiving drug treatment and participated in an HIV prevention study in North Carolina.
Caregiver mothers who were living with at least one of their children at intake (n = 257) were compared with non-Caregivers who were separated from all of their children (n = 378). Bivariate analyses and logistic regression were used to compare these mothers at intake on current drug use, risky sex practices, psychological symptoms, victimization, and aggression.
Compared with Caregiver mothers, non-Caregivers reported higher frequencies of drug use, risky sex practices, psychological distress, and victimization experiences. Caregiver mothers were more likely than non-Caregiver mothers to have health insurance, but were less likely to have received drug treatment. Logistic regression found that non-Caregiver mothers were significantly more likely than Caregiver mothers to be older, to have been physically abused as children, to trade sex more frequently, to be homeless, and to have no health insurance. Recent crack use, psychological symptoms, and victimization were not significantly related to caregiver status.
Findings that socio-environmental factors were more strongly associated with caregiver status than crack use underscore the importance of contextual issues such as housing, victimization history, and resources in serving maternal crack users. Community outreach and interventions that engage mothers who use drugs and live with their children may be more effective strategies than formal office-based services to link mothers who use crack and their children to needed drug treatment and family and child services.
Cette étude a recherché les facteurs qui caractérisent les mères afro-américaines ayant en charge leur enfant, qui utilisent du “crack”, mais ne suivent pas de traitement substitutif et qui ont participé à une étude de prévention du VIH en Caroline du Nord.
Les mères ayant la charge d’au moins un de leurs enfants en début d’étude (n = 257) ont été comparées à d’autres mères séparées de tous leurs enfants (n = 378).
Des analyses bivariées et une régression logistique ont été utilisées pour comparer ces mères en début d’étude sur leur utilisation habituelle de drogue, leurs pratiques sexuelles à risque, leur symptomes psychologiques, leur éventuel état de victime ou d’agression.
Comparées aux mères avec enfant, celles sans enfant ont montré des fréquences plus élevées de consommation de drogues, de pratiques sexuelles à risque, de détresse psychologique et d’expérience de victimisation. Les mères avec charge parentale étaient plus susceptibles que celles séparées de leur enfant d’avoir une couverture sociale, mais moins susceptibles d’avoir reçu un traitement de sevrage. L’étude anamnestique a trouvé que les mères sans enfant étaient significativement plus âgées, elles avaient étéplus souvent physiquement maltraitées dans l’enfance, se livraient plus fréquemment à la prostitution, avaient tendance à être sans domicile et sans couverture sociale. L’utilisation récente de crack, les symptomes psychologiques et la victimisation n’étaient pas significativement en relation avec le fait d’avoir ou non la charge de leur enfant.
Les constatations que les facteurs socio-environementaux soient plus fortement associés au statut de charge parentale qu’à l’utilisation de crack, soulignent l’importance des problèmes contextuels tels que le logement, le passé de victime et les ressouces pour prendre en charge les mères utilisatrices de crack. Le travail social et les interventions communautaires visant à soutenir des mères utilisatrices de drogue à vivre avec leurs enfants peuvent être des stratégies plus efficaces que des prises en charge institutionnelles sensées offrir aux mères utilisatrices de drogue et à leurs enfants des traitements spécifiques et des services sociaux pour les familles et leurs enfants.Mujeres afro-americanas que usan crack: estudio comparativo con otras que viven con y han sido separadas de sus hijos.
Este estudio examinó los factores que influyeron para asignarle estatus de cuidadoras a otras africo-americanas que usan crack cocaína pero que no están recibiendo tratamiento contra las drogas y participaron en un estudio de prevención del VIH en Carolina del Norte.
Las madres cuidadoras que cuando ingresaron vivían por lo menos con uno de sus hijos (n = 257) fueron comparadas con las no cuidadoras que habían sido separadas de todos sus hijos (n = 378). Se utilizó el análisis bivariado y la regresión logística para comparar estas madres cuando ingresan sobre su uso actual de drogas, prácticas sexuales de riesgo, síntomas psicológicos, victimización y agresión.
Al comparar a las madres cuidadoras con las no cuidadoras, éstas últimas reportaron mayores frecuencias en el uso de drogas, practicas sexuales de riesgo, malestar psicológico y experiencias de victimización. Las madres cuidadoras tenían más probabilidad que las no cuidadoras de tener seguro de salud, pero menos probabilidad de haber recibido tratamiento por las drogas. La regresión logística encontró que las madres no cuidadoras tenían significativamente más probabilidad que las madres cuidadoras de ser mayores en edad, haber sido abusadas físicamente en la niñez, comercializar el sexo con mayor frecuencia, no tener donde vivir, y no tener seguro de salud. El uso reciente de crack, los síntomas psicológicos y la victimización, no estuvieron significativamente asociados con el estatus de cuidadora.
Los hallazgos de que los factores socio-ambientales estaban más fuertemente asociados con el uso de crack destacan la importancia de los aspectos ambientales como la vivienda, historia de victimización y los recursos para atender a las madres que usan crack. Para vincular a las madres que usan crack y a sus hijos con el tratamiento para las drogas que necesitan, el apoyo comunitario y las intervenciones que involucran a las madres que usan drogas y viven con sus hijos pueden ser estrategias más efectivas que los servicios formales desde una oficina.